分类 | 具体项目 | 报销比例 | 报销范围 | 报销注意事项 | 相关医院 |
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农村合作医保 | 实行乡村医疗机构一体化管理的村卫生室及镇卫生院在村级外设门诊药费 | 20(费用总额按辖村人口人均12元计算) | -1. 定点医院:参合农民必须到历城区新型农村合作医疗办公室指定的医院住院方可享受合作医疗报销。省、市级医院有济南市中心医院等众多医院,参合农民可自由选择就诊住院。2. 每人每年报销金额累计高3万元 | -||
本镇卫生院门诊医药费 | 35 | - -||||
本镇卫生院住院医药费 | 50 | - -||||
区级定点医院住院医药费 | 30 | - -||||
省、市级医院住院医药费 | 15 | - -||||
因尿毒症住院后在同一医院血液透析发生的费用 | 合并按住院比例报销 | - -||||
历城辖区内定点医疗机构中药饮片费用;使用中医适宜技术发生的费用;实行门诊慢性病统筹的医疗机构应用中医药方法治疗 | 中药饮片费用在上述报销比例基础上提高10个百分点;使用中医适宜技术发生的费用在原报销比例基础上再提高20;实行门诊慢性病统筹的医疗机构应用中医药方法治疗按住院比例报销 | - -||||
济南医保 | 成年居民住院报销(一档二级医疗机构) | 基本保险基金报销65,个人35 | - - -|||
普通门诊报销 | - - - -|||||
城镇职工报销 | - - - -|||||
近视手术相关 | 近视手术费用报销(整体情况) | - 近视手术(包括激光近视眼手术和人工晶体植入手术)不在医保报销范围内,因被视为选择性改善视力手段,非治疗危及生命重大疾病 - -||||
部分医保定点眼科医院近视手术报销 | - - 部分非医保定点医院可能无法提供医保报销服务,或报销比例与定点医院有差异;医院等级、规模、设备设施、医生经验等影响手术总体费用,间接影响患者实际自付费用 山东省眼科医院、济南市眼科医院等|||||
可报销近视手术费用的机构 | - - 1. 济南XX眼科医院:与多家保险公司合作,患者术前需查询医保公司具体报销政策和要求并提供相关报销材料。2. 济南XX医院:提供报销指南,包括材料准备、报销流程等 济南XX眼科医院、济南XX医院|||||
近视手术费用构成 | - 主要包括检查费、手术费、药水费用。如济南华视眼科,激光检查费500 - 700元,ICL类检查费600 - 1000元 - -|||||
眼科医院医保情况 | 济南新视界眼科医院 | 因地区而异,如一些地方可覆盖80费用,另一些地方可能报销60 主要包括眼科诊疗费用和手术费用等 1. 是医保定点单位,需遵守医保相关规定,患者就诊需提前预约、遵守医生诊疗方案。2. 患者就诊前应了解当地医保政策对眼科疾病治疗报销具体比例 -||||
济南市第二人民医院全飞秒手术 | 具体报销比例及报销方式需根据个人医保类型确定 - 该医院已纳入济南市医保定点医院范围,符合条件患者可享受医保报销 -|||||
济南华山眼科医院 | - - - 提供多种近视手术,如激光近视手术、ICL植入术等|||||
济南麦迪格眼科医院连锁 | - - - 专注眼科医疗,设备好,医疗团队不错,环境优雅,医生团队正规,成员大多有多年眼科临床经验和深厚学术背景|||||
医保不报销项目 | - 1. 美容、健美、非功能性整容矫形手术等;减肥、增胖、增高项目;健康体检;预防、保健性诊疗项目;牙科整畸、烤瓷;医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。2. 应用大型医疗设备检查治疗项目;眼镜等康复器具;自用保健、按摩、检查康复和治疗器械。3. 各类器官移植或组织移植的器官源或组织源(除部分外);近视眼矫形术;气功等辅助性治疗项目 - -
备注:文中未明确提及所有医院具体的医保报销情况及报销比例等信息,部分内容存在信息缺失情况。同时,不同地区的医保政策可能会有所不同,患者在就医前应详细咨询当地医保部门和相关医院。
术语解释: - 医保定点医院:是指经统筹地区劳动保障行政部门审查,并与医疗保险经办机构签订协议,并经社会保险经办机构确定的,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务,并承担相应责任的医疗机构。 - 门诊慢性病统筹:是指参保人员患有当地医保部门规定的慢性病,在门诊就医时发生的相关费用可以按照一定的政策进行报销,纳入统筹基金支付范围。 - ICL植入术:是一种近视矫正手术,将一种柔软的人工晶体安放在人眼晶体前安全区,从而达到矫正视力的目的。 - 全飞秒激光手术:是一种近视矫正手术方式,全程使用飞秒激光,切口小,恢复快。