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倒睫定义 | 睫毛倒向眼球,刺激角膜和球结膜的一种睫毛位置异常,也叫睑内翻、睫毛内翻。常与眼睑内翻同时存在,但也可只有倒睫而无内翻。 |
睫毛正常功能 | 朝向天空茂密生长,帮助眼睛遮蔽阳光和阻挡灰尘。 |
倒睫危害 | 严重时会导致结膜充血、角膜浅层混浊、角膜溃疡等;引发眼部不适与疼痛(伴随疼痛、异物感和刺痛感)、畏光与流泪、视力模糊、结膜充血与分泌物增多、眼角膜损伤(出现云翳或溃疡,严重影响视力)。 |
倒睫成因 | 先天性因素:儿童和青少年多源于眼睑结构异常,如睑缘赘皮、内眦赘皮或先天性眼睑内翻;亚洲人种大多有内眦赘皮,儿童鼻梁未发育好时,易出现下眼睑内翻,导致倒睫,在下睑内侧靠鼻子处常见。后天性因素:老年人因眼睑炎症引起眼睑向内翻而出现倒睫;睑缘炎特别是溃疡性睑缘炎后引起的毛囊部瘢痕收缩;外伤、沙眼等;部分人无眼睑内翻也反复长几根倒睫。 |
高发人群 | 儿童(尤其是肥胖婴儿发病率较高)、老年人。 |
自行处理方式及效果 | 用镊子拔除倒睫:能暂时缓解,但新生倒睫会再长。用小剪刀剪掉倒睫:如4岁的敏敏案例,剪掉后睫毛重新长出,不适症状更频繁。 |
观察处理情况 | 平常有轻度倒睫,数量少,和眼球接触面积小,对眼球无明显损伤,无明显不适症状,可观察,无需处理。 |
手术治疗情况 | 适用情况:倒睫比较严重,数量多,和眼球接触面积大,已对眼睛造成明显损伤,伴有明显不适症状;不伴有睑内翻的少量倒睫者;已行睑内翻矫正术,但仍有少量倒睫者。手术方法:切除法:切除部分眼睑边缘的皮肤和毛囊,重新定位睫毛生长方向;缝合法:在眼睑上做几个小切口,用线将睫毛固定在正确方向;激光法:使用激光烧灼毛囊,促使睫毛向外生长;电解毛囊法:破坏毛囊,使倒睫不再长或很少再长;在眼睑表面去除部分眼轮匝肌,上睑倒睫还需去除楔形睑板,使睫毛与眼球分离;单根倒睫可通过电解术治疗。麻醉方式:结膜囊表面麻醉,睑缘皮下浸润麻醉。术前准备:器械准备(倒睫电解器或电透热器、睫毛镊);检查用于电解的电源;倒睫部位的皮下用2%利多卡因作很小的浸润麻醉;了解患者有无眼部药物过敏史。手术步骤:电解器阳极包湿盐水纱布紧贴颞侧皮肤;一手翻转眼睑暴露睑缘,一手持连阴极的电解针对准睫毛根部平行睫毛走行刺入2mm,抵达毛囊。禁忌证:大量倒睫、明显睑内翻者。 |
手术费用影响因素 | 手术方法:不同手术方法费用不同,激光手术通常较贵;医院等级:大型医院费用通常高于普通医院;地区差异:不同地区医疗水平和消费水平影响手术费用;医生资质:老牌医生手术费用可能更高。一般费用从几千元到上万元不等,具体需询问医疗机构。 |
自然好转原因 | 自身发育所致,如孩子眼睛增大、鼻梁增高,下睑赘皮或者内眦赘皮程度减轻,睫毛不再倒向眼睛,倒睫自然好转。 |
药物治疗情况 | 早期、轻微的倒睫可能随时间自愈,可涂抹眼药膏缓解;后天性倒睫缺乏药物,需针对性治疗。 |
术语解释:
- 内眦赘皮:是指在内眼角处有一额外的、连接上下眼睑的半月形皮肤皱褶,遮盖内眼角的正常外形和部分视野。
- 睑内翻:是指眼睑,特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常。
- 睑缘炎:是睑缘表面、睫毛毛囊及其腺体组织的亚急性或慢性炎症。
- 结膜充血:是指结膜血管扩张,常由炎症、外伤等引起,表现为眼白部分发红。
- 角膜溃疡:是角膜组织发生炎症、感染等导致的组织缺损,严重影响视力。