温州近视手术不可以使用医保的原因分析

一、近视手术与医保的关系

在温州，近视手术通常是不能使用医保的。这并非温州独有的情况，在全国范围内，近视手术大多不在医保报销范畴。近视手术从本质上来说，属于整形美容方面的手术类型。它不像一些疾病治疗是为了治愈病症，而是人们自愿选择去改善自身视力的一种手段。例如，一个近视患者虽然戴着眼镜可以正常生活，但他希望通过手术摆脱眼镜的束缚，提高生活便利性和自身形象，这种手术的需求是基于改善而非治疗疾病的必要。

医保的设立主要是为了保障公民对疾病的基本医疗需求，像是治疗感冒、肺炎等疾病或者应对一些突发的身体创伤等情况。而近视手术没有被纳入医保报销范围，是因为它不符合医保保障疾病治疗这一核心目的。并且，这种手术是患者根据自身需求自愿选择的，并非是一种必须进行的医疗救治行为。

二、近视手术的类型及特点

（一）角膜手术 1. 全飞秒近视激光手术 全飞秒手术是一种比较先进的近视矫正手术方式。它利用飞秒激光在基质内光爆破制作透镜，然后将透镜从边缘小切口取出。这种手术的优点是无瓣，在手术过程中对眼睛的创伤相对较小，术后舒适度也比较好。对于一些适合角膜手术且对术后恢复和舒适度有较高要求的患者来说是一个不错的选择。 2. 半飞秒激光手术 半飞秒激光手术则是用飞秒辅助制瓣，再用准分子激光在角膜基质层进行高精度的切削与原位磨镶相结合。这种手术方式相对全飞秒来说，在操作上略有不同，它适合的人群也有一定的差异。例如一些角膜厚度等眼部条件不太适合全飞秒手术，但又可以进行角膜手术的患者，半飞秒手术可能是一个合适的选择。

（二）晶状体手术 - ICL晶体植入术 ICL晶体植入术是往眼睛里面植入一个人造带度数的晶体。它适合的近视度数范围较广，从50度 - 1800度近视的患者都有可能适合这种手术方式。对于高度近视眼患者，当角膜手术可能不太适合时，ICL晶体植入术就成为了一个很好的选择。它的原理与角膜手术不同，不涉及对角膜的切削，而是通过植入晶体来矫正视力。

三、近视手术的术前考虑因素

（一）手术适应症 无论是在温州还是其他地方，想要进行近视手术都需要满足一定的条件。首先要年满18周岁，因为未满18岁的青少年眼球发育未定型，视力还不稳定。如果进行手术，容易出现手术后近视回退现象，并且由于眼球还处于变化中，手术效果难以保证。除了特殊情况，如征兵需求或治疗眼部疾病等，一般不建议未成年人进行近视手术。 另外，每年的屈光度的增加不超过0.50D、眼部检查无活动性眼病等也是重要的适应症条件。这些条件是为了确保手术的安全性和有效性。如果患者的屈光度不稳定，手术后可能会因为近视度数的继续变化而影响手术效果；而眼部存在活动性眼病时进行手术，可能会导致眼病加重或者影响手术的恢复。

（二）手术方式选择 近视手术有多种方式，不同的术式对眼部要求也稍有差异。患者在选择手术方式时不能仅仅看价格或者盲目跟风选择某种热门的手术方式。每一位患者都必须进行术前检查，包括近视度数、角膜厚度、眼底检查、个人眼部状况等。医生会根据这些术前检查数据，判断患者是否适合做近视手术，进而决定患者采用何种近视手术方式更好，并且预估手术后会达到什么样的视力效果。例如，一个角膜比较薄的患者可能就不太适合某些角膜切削量较大的手术方式，而更适合ICL晶体植入术。

总之，在温州近视手术是不能使用医保的，患者如果有进行近视手术的打算，需要充分了解各种手术方式的特点、手术的适应症以及术前的准备工作等多方面因素，从而做出适合自己的选择。