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杭州做近视手术工会是否给予报销及报销额度

2025-06-08 13:08:16

一、近视手术与医保报销

杭州做近视手术工会是否给予报销及报销额度

近视手术在严格意义上属于整形美容方面的手术,它是一种自愿选择性的手术,目的是改善视力而非治疗必须的疾病,所以其费用不在医保保障范围之内,通常也不需要住院治疗。例如常见的近视手术费用大约5千元左右,而眼内屈光手术如晶体眼的人工晶体植入术和晶状体置换术,费用在20000 - 30000元左右,但都不能通过医保报销。

二、杭州市在职职工医疗互助概况

杭州市在职职工医疗互助按照“无病我帮人,有病人帮我”的互助理念,包含住院和规定病种门诊自负医疗费补助互助保障、重大疾病和住院生活补助互助保障、女职工特殊疾病补助互助保障三项内容,被职工视为“第二医保”。在一个互助周期内,高补助金可达65200元。它的保障对象是全区参加本互助办法的在职职工。互助项目有多种,如住院和规定病种门诊自负医疗费补助互助保障项目,交费标准为每人36元/年(区总工会补贴16元/年);重大疾病及住院生活补助互助保障项目,交费标准为每人60元/年;女职工特殊疾病补助互助保障项目,交费标准为每人20元/年。三个互助项目可同时参加(男职工每人80元/年,女职工每人100元/年),也可选择其中一项或两项参加,互助期限为一年。

三、近视手术与工会互助报销的关系

从杭州市在职职工医疗互助涵盖的内容来看,其主要针对住院、规定病种门诊自负医疗费、重大疾病、住院生活补助、女职工特殊疾病等方面进行补助。近视手术不属于这些范畴,既不是重大疾病,也不属于住院相关疾病或者规定病种门诊的情况,更不属于女职工特殊疾病范畴。所以,根据目前杭州市在职职工医疗互助的政策规定,做近视手术是不能通过工会互助来报销的。

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